Страховой случай по 125 фз
Запрошенная Вами страница не найдена. Возможно, Вы набрали неправильный адрес, либо страница была удалена. Для навигации воспользуйтесь приведенной ниже структурой сайта, либо наберите запрос в форме поиска.
Адрес:
680021, г. Хабаровск, улица Ленинградская, 44
Схема проезда
8.2. Страховой случай
Основанием для выплаты страхового обеспечения является страховой случай.
Таким образом, вы рассчитываете пособие по временной нетрудоспособности по нормам Закона N 125-ФЗ и (или) оплачиваете работнику дополнительный отпуск на лечение только в том случае, если с работником произошел страховой случай.
Страховой случай — это повреждение здоровья работника в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке (абз. 9 ст. 3 Закона 125-ФЗ).
Как видим, не любое повреждение здоровья дает право работнику на получение обеспечения по страховке. Для этого вред здоровью должен быть причинен в результате одного из двух обстоятельств: несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Например, если ваш работник не выходит на работу, потому что заболел гриппом, оснований для выплаты страхового обеспечения по Закону N 125-ФЗ нет. Ведь данное заболевание является общим инфекционным, а не профессиональным.
При этом между несчастным случаем на производстве (профзаболеванием) и причиненным здоровью работника вредом должна быть причинно-следственная связь. Если ее нет, то страховое обеспечение вы выплачивать не должны.
Например, водитель организации «Альфа» В.И. Ветров незначительно пострадал в ДТП, произошедшем в ходе служебного рейса. На следующий день он не вышел на работу в связи с пищевым отравлением.
Через неделю В.И. Ветров вновь приступил к выполнению своих обязанностей. В бухгалтерию организации «Альфа» он представил больничный лист, в котором указано, что причиной нетрудоспособности было обычное заболевание.
Пособие по временной нетрудоспособности должно быть рассчитано в общем порядке, без особенностей, которые установлены ст. 9 Закона N 125-ФЗ.
Еще один важный момент: факт несчастного случая на производстве (профессионального заболевания), факт повреждения здоровья и причинно-следственная связь между ними должны подтверждаться документами.
О том, какие документы вы должны иметь на руках при выплате страхового обеспечения по Закону N 125-ФЗ, вы можете узнать в разд. 8.3.1.1 «Основание для выплаты пособия» и разд. 8.3.2.1 «Основание для предоставления и оплаты отпуска».
Ниже рассмотрим, что же такое несчастный случай на производстве и профессиональное заболевание. Ведь именно эти события являются причиной наступления страхового случая.
8.2.1. Несчастный случай на производстве
Несчастный случай на производстве — это событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья в связи с исполнением обязанностей по трудовому договору и в некоторых других случаях, предусмотренных законом (абз. 10 ст. 3 Закона N 125-ФЗ).
Иным повреждением здоровья признаются травмы, ожоги, поражения электрическим током, повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, стихийных бедствий, других чрезвычайных обстоятельств и другие виды повреждения здоровья, вызванного воздействием внешних факторов (ч. 3 ст. 227 ТК РФ).
Происшествие с работником является несчастным случаем на производстве не только, когда вред его здоровью причинен на рабочем месте и в рабочее время. Несчастный случай признается связанным с производством также и в некоторых случаях, когда он произошел за пределами территории страхователя (например, если работник находится вне офиса организации в связи с выполнением поручения руководства) и во внерабочее время (например, во время следования к месту работы или возвращения на транспорте, предоставленном страхователем) (абз. 10 ст. 3 Закона N 125-ФЗ) .
Перечни подобных ситуаций, в которых событие признается несчастным случаем на производстве, приведены в ч. 3 ст. 227 ТК РФ и п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (далее — Положение о расследовании несчастных случаев).
Например, организация «Альфа» доставляет своих сотрудников к месту работы собственным транспортом.
При следовании к офису с автобусом организации «Альфа» произошла авария, в результате которой прораб Р.Д. Смирнов сломал ногу. Данный случай в установленном порядке признан несчастным случаем на производстве.
Следует иметь в виду, что событие признается несчастным случаем на производстве, только если оно повлекло за собой необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо его смерть (абз. 10 ст. 3 Закона N 125-ФЗ).
При этом необходимость перевода на другую работу должна подтверждаться медицинским заключением, выданным в установленном порядке (ч. 1 ст. 230 ТК РФ). В качестве такого заключения выступает Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (Приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России 15.04.2005 N 275).
А нетрудоспособность должна иметь продолжительность не менее одного дня (ч. 1 ст. 230 ТК РФ).
Например, с одной из машин организации «Альфа» произошло ДТП во время рабочего рейса со склада в магазин. В результате находившийся в автомобиле водитель О.Ю. Семенов попал в больницу с травмой головы, а экспедитор Т.С. Сомова не получила серьезных повреждений (только синяки и ссадины).
Экспедитор смогла выйти на работу на следующий день, а водитель утратил трудоспособность на 30 дней.
В рассматриваемой ситуации несчастный случай на производстве имел место только для О.Ю. Семенова.
Добавим, что в ТК РФ приведен ряд ситуаций, при которых несчастный случай, который произошел на рабочем месте и в рабочее время, может быть признан не связанным с производством. Это, например, несчастные случаи вследствие алкогольного (наркотического, иного) опьянения работника или совершения работником преступных действий (ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ).
Например, организация «Бета» занимается производством ювелирных изделий. Рабочий организации Д.Н. Петров в середине рабочего дня сломал ногу на территории одного из цехов организации. Как было установлено в ходе расследования несчастного случая, Д.Н. Петров получил травму, пытаясь покинуть через внутреннее окно склад организации, куда он проник с целью кражи готовой продукции (при нем обнаружены ювелирные изделия).
Прокуратура возбудила уголовное дело против Д.Н. Петрова по ч. 3 ст. 30, п. «б» ч. 2 ст. 158 УК РФ за покушение на кражу с незаконным проникновением в помещение либо иное хранилище.
Несчастный случай был признан не связанным с производством на основании абз. 4 ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ.
И главное: чтобы случай, происшедший с работником, был признан страховым, он должен быть расследован и признан несчастным случаем на производстве в порядке, установленном трудовым законодательством (пп. 5 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ, ст. ст. 227 — 231 ТК РФ).
Страховой случай и страховой риск в обязательном социальном страховании
Перечень видов страховых рисков дан в ст. 7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования». В их число включены: необходимость получения медицинской помощи; временная не-трудоспособность; трудовое увечье и профессиональное заболевание; материнство; инвалидность; наступление старости; потеря кормильца; признание человека безработным; смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении. В научной литературе и среди специалистов, исследующих данную проблему, нет единой точки зрения по многим ее составляющим. Это, в частности, касается положения о том, что страховой риск предполагает изменение материального и (или) социального положения граждан (ст. 2 упомянутого Закона).
Социальные риски в широком смысле слова представляют собой возможность возникновения социально неблагоприятных ситуаций, связанных с необходимостью поддержки гражданина со стороны государства и общества. И когда речь идет не только о риске утраты заработка, но и о риске «материального отягощения» (например, при рождении ребенка, необходимости ухода за ним, погребении умерших членов семьи), то тоже подразумевается социальный риск в широком смысле слова.
В обязательном социальном страховании понятие риска, по мнению автора, предстоит увязать с финансовой основой данной организационно-правовой формы социального обеспечения и субъектами соответствующих правоотношений. Отчисления в страховые фонды в основном делают работо-датели (ЕСН начисляется на выплаты, которые производятся из фонда оплаты труда). Эти средства предназначены для поддержки тех, за кого сделаны платежи. Значит, фонды обязательного социального страхования призваны защищать не всех граждан в случае утраты ими заработка по независящим от них причинам, а только тех, за кого уплачивались страховые взносы. При таком подходе к проблеме становится совершенно очевидно, что признавать риском в обязательном социальном страховании следует риск утраты заработка. В связи с этим приходится согласиться с М.Ю. Федоровой, определившей социальный страховой риск как возможность утраты или уменьшения заработка или иного дохода застрахованного лица от трудовой и приравненной к ней деятельности в случаях, указанных в законе (обязательное социальное страхование) или в договоре (дополнительное социальное страхование), что предусматривает компенсацию данного риска за счет обособленного финансового источника (страхового фонда), создаваемого из страховых взносов, начисляемых на заработную плату или иной доход застрахованных лиц, примерно в одинаковой степени подвер-женных данному риску.
Анализ действующего законодательства позволяет сделать вывод о том, что объектом социального страхования сегодня выступает не только риск утраты или уменьшения заработка или иного трудового дохода, но и случаи понесения повышенных расходов, которые признаны социально значимыми. Например, пособие на погребение выдается работающим гражданам в случае смерти несовершеннолетнего члена семьи из страхового источника — Фонда социального страхования РФ. Скорее всего, было бы правильным освободить в дальнейшем фонды обязательного социального страхования от возмещения тех социальных рисков, которые не относятся к числу страховых, переложив расходы по их покрытию на бюджетные ассигнования. Сегодня в условиях экономического кризиса, когда любое перераспределение финансовых средств может повлечь за собой непредвиденные последствия, приходится исходить из данности, пре-дусмотренной действующими нормативными правовыми актами. В них социальными страховыми рисками считается возможность ут-раты (уменьшения) заработка и понесения повышенных расходов по причинам, признаваемым законодательством социально значимыми.
Если говорить о страховых случаях, то ст. 7 Закона от 16 июля 1999 г. «Виды социальных рисков. Страховые случаи» содержит только виды социальных страховых рисков (п. 1). Применительно к страховым случаям в п. 2 названной статьи сказано лишь, что при наступлении одновременно не-скольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому из них определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Такое содержание ст. 7 дает основание считать, что законодатель отождествляет формулировки страховых рисков и страховых случаев и видит разницу лишь в том, что в качестве рисков названные в статье события предполагаются, а в качестве страховых случаев -реализуются.
Думается, что формулировки страховых случаев не должны совпадать с определениями страховых рисков. Они призваны объяснять причины реализации страховых рисков, которые признаются государством уважительными. Например, утрата заработка может последовать после достижения человеком пенсионного возраста, в связи с увольнением с работы, при временной нетрудоспособности и в других случаях.
Перечисляя их в своих законодательных актах, государство показывает, когда оно считает возможным осуществлять социальную поддержку лиц, которые остались без заработка или на которых легло бремя серьезных дополнительных расходов. Так, в ст. 8 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в РФ» страховым риском признается утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу лица) в связи с наступлением страхового случая. К таковому отнесены достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца.
Мы полагаем возможным высказать свое мнение по поводу того, каким он видит перечень страховых случаев, опираясь на положения ст. 7 Закона от 16 июля 1999 г. В ней (среди прочих событий) названы: наступление старости, инвалидность, временная нетрудоспособность.
Перечисленные три случая вполне можно объединить, поскольку в каждом из них (а не только в последнем) имеется в виду потеря человеком трудоспособности. В действующем законодательстве не содержится легальных (а также детальных) определений трудоспособности или нетрудоспособности, поэтому можно воспользоваться медицинским и социальным критериями, лежащими в основе данных понятий.
Трудоспособность как индивидуальное качество проявляется тогда, когда совокупность физических и духовных возможностей человека позволяет ему производить какие-либо потребительские стоимости, выполнять профессиональную работу определенного объема и качества. Медицинский критерий трудоспособности/нетрудоспособности — это отсутствие или наличие заболевания, его осложнений, клинический прогноз. Но не всегда больной человек нетрудоспособен.
Предположим, два специалиста разных профессий — штамповщик и учитель — имеют одинаковое заболевание, к примеру панариций, то есть гнойное воспаление пальца. Штамповщик в данном случае не сможет выполнять свою работу, а учитель способен вести урок. Врач, исходя из степени функциональных нарушений, условий труда пациента, его должности и специальности решает вопрос о выдаче листка нетрудоспособности. В данном случае был использован социальный критерий установления трудоспособности человека.
Медицинский критерий выступает ведущим при установлении факта нетрудоспособности. Утрата трудоспособности имеет место тогда, когда изменения в состоянии организма приводят к невозможности выполнять трудовые обязанности. Она может быть временной или постоянной. В первом случае нетрудоспособность характеризуется таким состоянием здоровья работника, при котором он не может трудиться, однако, по предположению компетентных лиц, основанному на медико-биологических данных, способен восстановиться за относительно короткий срок при соответствующем лечении.
Если изменения в состоянии здоровья человека носят длительный, необратимый характер, и в ближайшее время его выздоровление или значительное улучшение и восстановление трудоспособности не ожидается, то такой вид нетрудоспособности считается стойким. Стойкая нетрудоспособность влечет признание лица инвалидом и определяется как постоянная.
Достижение пенсионного возраста также говорит о нетрудоспособности гражданина (ст. 9 Закона о трудовых пенсиях называет нетрудоспособными женщин, достигших 55 лет, и мужчин после 60 лет).
Такая нетрудоспособность носит необратимый характер. В то же время по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) старыми называются люди, достигшие лишь 75 лет.
Здесь налицо несовпадение порога наступления старости (оно названо страховым случаем в подп. 2 п. 1 ст. 7 Закона от 16 июля 1999 г.) и более низкого пенсионного возраста в России. Кроме того, в подп. 3 п. 1 ст. 7 упомянутого выше закона в качестве страхового риска и страхового случая выступают трудовое увечье и профессиональное заболевание. Однако последние сами по себе страховыми случаями не являются.
Правовые последствия в области обязательного социального страхования наступают лишь в том случае, когда трудовое увечье или профессиональное заболевание повлекли наступление временной или стойкой нетрудоспособности.
И поэтому вряд ли стоит в качестве страховых случаев отдельно выделять трудовое увечье и профессиональное заболевание.
Если идти по этому пути, то придется выделять в качестве страховых случаев и такие основания временной нетрудоспособности, как уход за больным членом семьи, карантин, долечивание в санатории после пребывания на стационарном лечении, протезирование. Ведь в соответствии со ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» все они могут служить основанием для признания лица нетрудоспособным. А в Федеральном законе от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица либо его смерть вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, что влечет возникновение обязательства страховщика по обеспечению страхования.
Сделанный автором анализ позволяет предложить объединить в ст. 7 Закона от 16 июля 1999 г. подп. 2, 3, 5 и 6 п. 1, назвав страховым случаем просто нетрудоспособность гражданина (временную и постоянную).
Другое дело — виды страхового обеспечения. В ст. 8 упомянутого закона вполне правомерно оставить перечисление конкретных выплат, которые производятся при различных видах нетрудоспособности.
Целесообразно, скорее всего, соединить в один страховой случай потерю кормильца (подп. 7 п. 1 ст. 7) и смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении (подп. 9 п. 1 ст. 7), поскольку потеря кормильца и есть смерть застрахованного лица. Последствия смерти работника для членов его семьи могут быть разными (назначение пенсии по случаю потери кормильца или выплата пособия на погребение), но одновременно могут быть использованы средства из Фонда социального страхования и Пенсионного фонда РФ — все зависит от назначения той или иной выплаты.
Присутствие в числе страховых случаев факта признания гражданина безработным станет объяснимым, если, как предполагается, будет восстановлен Фонд занятости населения РФ, существовавший до 2001 года. В настоящее же время он страховым случаем не является, так как финансовую основу расходов в сфере занятости населения составляют бюджетные ассигнования, однако в число социальных рисков (в широком смысле слова) входит.
Высказанные автором предложения о разделении одних и объединении других статей и положений, уточнении отдельных понятий, очевидно, смогут в какой-то мере содействовать оптимизации содержания и повышению эффективности российских законодательных актов, характеризующих страховые риски и страховые случаи в рамках закона об обязательном социальном страховании граждан Российской Федерации.
Сила в Движении
Общероссийское объединение граждан, пострадавших от деятельности недобросовестных застройщиков
Навигация по записям
Наступил первый страховой случай по закону 214-ФЗ (застройщик), но о нём скрывают!
Добрый день, уважаемая Анна Вадимовна!
Меня зовут, Максим!
По воле судьбы и в связи с тем, что Вы практически единственный сайт затрагивающий проблемы дольщиков, хочу обратиться за помощью.
Дело в том, что наступил первый страховой случай по закону 214-ФЗ (застройщик), но о нём скрывают!
С 1 января 2014 года вступили в силу изменения в закон N 214-ФЗ от 30.12.2004 «Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации», предусматривающие меры дополнительного обеспечения ответственности застройщиков перед дольщиками в виде поручительства банка или страхования. Действие закона направлено на защиту интересов дольщиков и вытеснение с рынка недобросовестных застройщиков.
Начну по порядку! Я являюсь участником долевого строительства, теперь уже бывшего ЗАО «Саратовгесстрой» (Саратовская обл. г.Балаково). ЗАО «Саратовгесстрой» входил в ТОП-10 крупнейших застройщиков Саратовской области (https://sargesstroy.ru/).
Так вот 26 июня 2015 года по делу №А57-17969/2014 должник ЗАО «Саратовгесстрой» был признан несостоятельным (банкротом) и открыто конкурсное производство (https://kad.arbitr.ru/Card/6f589bee-8377-4f90-a9d2-bb2a46e397fc). До этого с 1 октября 2014 года была введена процедура наблюдения.
Напишу не много о застройщике! Даже и не знаю с чего начать! ЗАО «Саратовгесстрой» является застройщиком 12 многоэтажных домов нового 3Г микрорайона в г.Балаково (Саратовская обл.). На сегодняшний день введены в эксплуатацию лишь два многоэтажных дома! Как раз квартиры в двух этих домах приобретались администрацией города Балаково во исполнение программы переселения из ветхого аварийного жилья, на строительство которых было израсходовано 212 млн. руб. (https://www.sutynews.ru/index.php?mode=news&id=29920), в том числе: 195 млн. руб. за счет средств Фонда содействия реформированию ЖКХ. Помимо этого ЗАО «Саратовгесстрой» получил из федерального бюджета 117 млн. руб. на строительство набережной в г.Саратов (https://www.vzsar.ru/news/2015/03/19/dorogayanaberejnaya-v-obldyme-sozdana-rabochaya-gryppa-po-rassledovaniu-hischenii.html).
Так вот как не поверить застройщику, которому доверяет правительство и выделяет из бюджета крупные суммы на различные работы? Я доверился данному застройщику и летом 2014г стал участником долевого строительства в одном из многоэтажных домов, возводимых в г.Балаково (Саратовская обл.). Тем более весь 2014 год по местному телевидению ходила реклама о строительстве нового микрорайона, да и губернатор чуть ли ни каждый месяц приезжал контролировать стройку!
Теперь застройщик банкрот! Порядка 650 семей из г.Балаково стали «обманутыми»! С июля 2015г и по сегодняшний день, дольщики активно пытаются включиться в реестр кредиторов обанкротившегося застройщика, который помимо прочего еще и задолжал зарплату как минимум за пол года перед 576-ю работниками!
Не буду дальше развивать тему горемычного застройщика им и так занимается местная (г.Балаково) прокуратура, МВД, администрация и прочие органы, только толку если честно никакого! Дом, в который я должен был вселиться, должны сдать по договору долевого участия 15 ноября 2015 года, только «а воз и ныне там»!
А глава районной администрации г.Балаково и вовсе считает, что застройщик (который почему то оказался единственным участником торгов на строительство микрорайона (https://www.sutynews.ru/index.php?mode=news&id=23839) сам виноват в сложившейся ситуации так еще и экономику района подпортил! (https://www.business-vector.info/?p=33023)
Так вот письмо я начал с того что наступил первый страховой случай по закону 2014-ФЗ. Между ЗАО «Саратовгесстрой» и ООО «Страховая Инвестиционная Компания» был заключен договор страхования гражданской ответственности застройщика за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по передаче жилого помещения. В связи с чем у меня на руках имеется страховой полис. Согласно п.8 ст.15.2. Федерального закона № 214-ФЗ от 30.12.2004г. «Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации», а так же условий договора страхования страховым случаем является неисполнение или ненадлежащее исполнение застройщиком обязательств по передаче жилого помещения по договору, подтвержденные одним из следующих документов:
— вступившим в законную силу решением суда об обращении взыскания на предмет залога в соответствии со ст.14 вышеуказанного Федерального закона № 214-ФЗ.
— решением арбитражного суда о признании должника банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с Федеральным законом №127-ФЗ от 26.10.2002г. «О несостоятельности (банкротстве)», а так же выпиской из реестра требований кредиторов о размере, составе и об очередности удовлетворения требований.
Определением Арбитражного суда Саратовской области от 02 октября 2015 года наши (меня и моей супруги) требования по передаче жилого помещения были признаны обоснованными и включенными в реестр требований кредиторов.
Таким образом, доказав свои требования в Арбитражном суде Саратовской области и подготовив пакет документов на страховую выплату, в октябре 2015 года я направил заявление о страховой выплате в ООО «Страховая Инвестиционная Компания». В ноябре мне пришел ответ от генерального директора ООО «Страховая Инвестиционная Компания» Петрова Н.К., в котором был отказ от страховой выплаты в связи с тем, что мною не была предоставлена выписка из реестра требований кредиторов о размере, составе и об очередности удовлетворения требований. Получив данный документ от конкурсного управляющего, в декабре 2015 года я направил повторно заявление о страховой выплате. Ответа нет. На телефонные звонки по указанным номерам на сайте страховщика (https://st-stinko.ru/) никто не отвечает.
И дальше у меня возникает множество вопросов и опасений:
1. Вслед за активным включением дольщиков в реестр кредиторов с конца сентября начала октября 2015г (информацию можно увидеть на сайте АС Саратовской области по делу №А57-17969/2014) ООО «Страховая Инвестиционная Компания» лишается лицензии на осуществление страхования гражданской ответственности застройщика за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по передаче жилых помещений по договорам участия в долевом строительстве.
2. Вслед за тем как большая часть дольщиков, включенных в реестр требований кредиторов, отправили в декабре 2015г заявления о страховой выплате произошло самое страшное – у нашего страховщика Центральным Банком РФ (Приказ от 26.01.2016 № ОД-207) были приостановлены оставшиеся лицензии на страхование и введена временная администрация под управление Морозовой Виктории Геннадьевны (https://www.insur-info.ru/press/113361/).
Что это? Совпадение или тщательно проработанный план по уходу от страховых выплат?
Справочно: страховые выплаты ООО «Страховая Инвестиционная Компания» в связи с банкротством ЗАО «Саратовгесстрой» и наступлением страхового случая составят порядка 500 миллионов рублей!
О себе: вложился в двухкомнатную квартиру (1 841 400 руб.) в новостройке и выплачиваю ипотеку теперь непонятно за что!
Если Вас заинтересовала информация прошу помощи в ее распространении и афишировании! Ведь закон Хинштейна о страховании не работает, даже не смотря на то что страховая от своих обязательств вплоть до января 2016 года не отказывалась!
С уважением,
Зуев Максим Юрьевич
Наступил первый страховой случай по закону 214-ФЗ (застройщик), но о нём скрывают! : 2 комментария
Все правильно, гос.Хинштейн и его команда, достаточно не глупые люди, и на них еще работают армии юристов. Вся схема до мелочей продумана. Результат со страховым обманом заранее предусмотрен. Спрут власти, в том числе законодательной в деле обманутых дольщиков очевиден. Очень жаль, но бороться нам путем обмена совпадающими мнениями просто перепиской без результативно. Мы обманутые дольщики Саратова, дом.ул.Чернышевского, 1 пр.4 писали во все организации и инстанции от власти о сложившейся серьезной ситуации бесполезно. Просим совместными усилиями попытаться организовать телепередачу с нашим непосредственным участием. У кого есть какие возможности используйте их и сообщите нам, мы готовы идти с Вами до конца. ОТЗОВИТЕСЬ!
Вывод один, не платите ипотеку, пусть банк разбирается с этим застройщиком, ведь квартира в залоге у банка!
Добавить комментарий Отменить ответ
КОЛИЧЕСТВО БАНКРОТСТВ ЗАСТРОЙЩИКОВ РАСТЁТ. НАРАСТАЕТ СОЦИАЛЬНЫЙ ПРОТЕСТ.
страховой случай определение на производстве
Взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
Выплаты и вознаграждения, начисленные работникам организации, облагают взносами на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Взносы начисляют на выплаты по трудовым и гражданско-правовым договорам, если условия последних специально предусматривают такой вид обязательного страхования.
Обратите внимание: с 1 января 2011 года объект обложения и база для начисления взносов «по травме» и взносов во внебюджетные фонды, которые регулирует Федеральный закон от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ, полностью совпадают.
Конспект проведения занятия Тема: СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
Методика определения ущерба и страхового возмещения при страховании урожаев сельскохозяйственных культур. Привести пример расчета страхового возмещения
2. Методика определения ущерба и страхового возмещения при страховании урожаев сельскохозяйственных культур.
Несчастный случай на производстве: оформляем документы и не забываем об ответственности. Дражин В.
Условия признания несчастного случая производственным в зависимости от времени, места и характера происшествия определены Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Совета Министров РБ от 15.01.2004 № 30 (далее – Правила).
– при выполнении работ в сверхурочное время, в выходные дни, государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом РБ нерабочими;
– на личном транспорте, используемом с согласия или по распоряжению (поручению) организации, нанимателя, страхователя в их интересах, а также в иных случаях (п.
Обязательное и добровольное страхование от несчастных случаев на производстве.
Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний способствует повышению эффективности социальной защиты работников в условиях существующих профессиональных рисков. Не секрет, что уровень производственного травматизма во многих отраслях народного хозяйства остается высоким, несмотря на постоянное ужесточение мер, направленных на обеспечение безопасных условий труда.
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве: что нужно знать
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве — достаточно важная область страховых отношений в нашей стране, поэтому в ней стоит разобраться поподробнее. В этой статье мы постараемся разложить по полочкам основные факты об этом виде отношений а также те сведения, которые обязательно должны быть известны застрахованному лицу.
Все достаточно просто. Закон призван защитить работников от утраты трудоспособности вследствие травм или профессиональных заболеваний, это достигается путем выплаты ему определенных сумм, если такая травма (то есть несчастный случай) случится.
Расследование несчастных случаев на производстве
Необходимость квалифицированного расследования несчастных случаев на производстве (в дальнейшем – НС на производстве) обусловлена следующими моментами производственной деятельности:
1. НС на производстве является следствием воздействия на работающего опасных производственных факторов в определенных условиях. Поэтому знание условий и причин возникновения опасных факторов дает возможность разрабатывать меры не только по предупреждению повторного возникновения НС на данном рабочем месте, но и на других рабочих местах.
Страхование от несчастных случаев и болезней
Обязательное страхование от несчастных случаев является одним из элементов системы социального страхования и распространяется на риски производственных травм, и профессиональных заболеваний. Страхование от несчастных случаев на производстве действует в отношении последствий несчастных случаев, происходящих на рабочем месте или в рабочее время, включая время следования к месту осуществления служебных функций и следования с места работы домой.
Страховая выплата и определение ее размера
Страховая выплата осуществляется страховщиком на основании заявления страхователя с приложением подтверждающих документов и страхового акта, составленного страховщиком. К заявлению прилагаются следующие документы (подлинники или удостоверенные их копии): страховой полис, справка лечебного учреждения, заключение учреждения медико-социальной экспертизы, заключение судебно-медицинской экспертизы, больничный лист, свидетельство о смерти, а при необходимости и другие документы, подтверждающие факт и обстоятельства несчастного случая.
Страховой случай определение на производстве
При заключении договоров страхования на случай смерти расчет нетто-ставок также производится при помощи таблиц коммутационных чисел. Обратимся к пожизненному и временному страхованию на случай смерти. Вероятность для лица, возраст которого составляет х лет, умереть в течение предстоящего года жизни равна аг =уЧ а вероятность умереть в течение (/7+1) года равняется 9.
Федеральный закон — Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, N 125-ФЗ от
1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику.
Федеральный закон N 125-ФЗ Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Статья 2. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Статья 20. Формирование средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Статья 22.2. Обязанности банков (иных кредитных организаций), связанные с учетом страхователей, исполнением поручений о перечислении средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и ответственность за их неисполнение
Страховой случай по 125 фз
Страховой случай представляет собой совокупность юридических фактов, включающих не только опасность, от последствий которой заключается страхование, но и случайность их наступления и причинение вреда застрахованному объекту. Страховой случай представляет собой потенциально опасное событие (явление), которое не обязательно должно наступить, оно может и не наступить. Именно случайный характер данного события и определяет всю природу страховых отношений. Случайность носит объективный характер в силу отсутствия полной информации о возможности наступления негативного события.
По своей внутренней структуре страховой случай представляет достаточно сложное правовое явление, содержащее, как минимум, два элемента: опасность, от которой страхуются, и факт причинения вреда застрахованному лицу 2 .
Страховая защита предоставляется не на случай возникновения опасности и не на случай причинения вреда, взятых по отдельности, а на случай наступления комплексного события, состоящего из трех элементов:
1) возникновения опасности, от которой производится страхование;
2) причинения вреда заинтересованному лицу;
3) причинно-следственной связи между этими двумя событиями.
Таким образом, страховой случай представляет собой трехэлементную конструкцию, и наступившее событие следует квалифицировать как страховой случай только при наличии всех трех перечисленных выше элементов. Соответственно правовое последствие наступления этого события — изменение предмета обязанности страховщика — также всегда связано с наличием всех трех
Моментом наступления страхового случая является момент, когда опасность, от которой производится страхование, начала воздействие на объект страхования, причиняя вред заинтересованному лицу. Этот вывод непосредственно следует из того, что событие не может быть квалифицировано как страховой случай до причинения вреда 1 .
Связывая с наступлением страхового случая обязанность страховщика произвести страховую выплату, законодатель, во-первых, придает ему характер юридического факта, опосредующего наступления определенных обязательств, во-вторых, относит страхование к разряду условных сделок, исполнение которой напрямую зависит от наступления того или иного негативного события.
Принимая во внимание, что участники такого рода сделки полностью лишены возможности самостоятельного определения ее условий, законодатель дает исчерпывающий перечень случаев, с наступлением которых заинтересованное лицо приобретает право требования исполнения страховщиком принятых на себя обязательств. При этом существенное значение приобретает и промежуток времени, в течение которого указанные события имели место. Наступившее негативное событие только в том случае может быть признано страховым случаем, если оно произошло в период, который охватывался действием договора страхования 1 .
В соответствии со статьей 4 Федерального закона № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, являются:
а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;
б) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;
в) получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) 2 .
В свою очередь, указанные в тексте рассматриваемой статьи обстоятельства можно объединить в две самостоятельные группы:
— случаи непосредственного получения застрахованными лицами повреждения здоровья в период прохождения службы в УИС, которые сами по себе являются страховыми случаями (легкое увечье, тяжелое увечье);
— случаи, являющиеся следствием повреждения здоровья, полученного застрахованными лицами в период прохождения службы в УИС (смерть, установление инвалидности, досрочное увольнение со службы).
Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» 1 .
В представленном перечне в качестве страхового случая на первое место законодатель выводит гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы.
Главным условием, определяющим смерть застрахованного как страховой случай, является то, что дата его смерти, указанная в свидетельстве о смерти, входит в период прохождения службы в учреждениях и органах УИС или имела место в течение года после увольнения со службы.
В целях определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм и контузий) и заболеваний с прохождением ими службы в учреждениях и органах УИС в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» 1 и Приказом Минюста РФ от 26 августа 2003 г. № 206 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации» 2 проводится военно-врачебная экспертиза.
По статистике ФСИН России, в 2013 г. погибли 223 застрахованных сотрудника учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, 1 284 гражданам была установлена инвалидность. Легкие травмы получили 2 388 человек, тяжелые увечья 469 3 .
Следует отметить, что институт обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы, разрабатывался с целью защиты жизни и здоровья сотрудников от неблагоприятных последствий, связанных с несением службы, т.е. страховые случаи должны наступать именно в те периоды, когда сотрудники непосредственно исполняют свои служебные обязанности. Однако, как показывает, практика большинство страховых случаев наступает в период прохождения службы, но они не связанные с несением службы (см. Приложение 3). На наш взгляд, страховые случаи должны распространяться на ситуации, когда сотрудник непосредственно исполняет свои служебные обязанности, а также на периоды времени, когда он добирается из дома до места службы и обратно. Подобные ограничения позволят существенно экономить бюджетные средства.
Недостаточно урегулированным на законодательном уровне также является вопрос о приобретении сотрудниками УИС в период несения службы различных профессиональных заболеваний. Так сотрудникам учреждений и органов УИС в рамках своей служебной деятельности зачастую приходиться взаимодействовать с осуждёнными, которые имеют различные инфекционные заболевания (например, больными туберкулезом), что, естественно, может сказаться и на их здоровье, поэтому, на наш взгляд, перечень страховых случаев должен быть расширен списком профессиональных заболеваний, которыми сотрудники могут заболеть в период несения службы.
Таким образом, к страховому случаю по обязательному государственному страхованию сотрудников УИС относятся только те события, которые соответствуют следующим условиям:
— входят в сформированный действующим законодательством перечень;
— произошли в период осуществления обязательного государственного страхования.